גרורה במוח – טיפול בגידולים ממאירים

גרורה במוח – רדיוכירורגיה מתאימה במיוחד לתהליכים גרורתיים במוח שמקורם בגידולים שהתפתחו באיברים שונים בגוף. ביניהם בכליות, במעי, בעור (מלנומה), בשד ובריאות. במקרים רבים, רדיוכירורגיה היא השיטה העיקרית לטיפול במחלה גרורתית מוחית, עם אחוזי הצלחה העוברים את ה- 90%.

מחלה רב מוקדית

ברוב המכריע של המקרים, מחלה גרורתית במוח היא רב מוקדית. בשל כך, לניתוח קונבנציונלי תפקיד מוגבל בטיפול במחלה זאת. כריתה ניתוחית של מספר מוקדים תוך-מוחיים הינה מסורבלת ואינה מיטבה עם המטופל.

השיטה הקלאסית לטיפול במצבים אלו הייתה קרינה כלל – מוחית (Whole Brain Radiotherapy). שיטה בה כל רקמת המוח נחשפת למנות קרינה גבוהות. לחשיפה זו פוטנציאל לגרימת נזק לרקמה בריאה ולהפרעה תפקודית שתפגום באיכות החיים של המטופל.

רדיוכירורגיה חוללה מהפכה בטיפול בגרורות מוחיות. הודות לכך שהיא מאפשרת לטפל בו-זמנית ובאופן נקודתי במוקדים רבים במוח ללא נזק לרקמה הבריאה. רדיוכירורגיה מביאה לחיסול תאי הגידול. מנגנונים טבעיים מופעלים מיד ומביאים לסילוק התאים הממאירים בהדרגה.
כשם שהם גדלים מהר – כך הגידולים הממאירים נעלמים מהר. בדרך-כלל תוך מספר שבועות.

בבית חולים אסותא תל אביב ובהנהגת דר' שפיגלמן, הוחל בשנת 2014 לראשונה בעולם בטיפול רדיוכירורגי במחלה גרורתית רב מוקדית במוח בשיטה שמאפשרת הקרנה של עד 15 גושים שונים בו זמנית. שיטה המביאה לשינוי יסודי ביכולת השתלטות על מחלה גרורתית מוחית.

האם יש מקום לכריתה ניתוחית במקרה של גרורה במוח?

לניתוח קונבנציונלי עדיין יש מקום בטיפול בגידול גרורתי במוח כשהגידול גדול מדי וגורם לפגיעה תפקודית משמעותית. ההחלטה על הדרך הטיפולית המועדפת נעשית באופן פרטני. דר' שפיגלמן מתמחה בטיפול משולב (ניתוחי ורדיוכירורגי) בגידולים גרורתיים במוח.